Rejestracja

Imię:

Nazwisko:

Nr Pesel:

Miejscowość uczelni:

Uczelnia:

Jeśli Twojej uczelni nie ma na liście, a jest ona uczelnią akademicką, napisz do nas.

Adres e-mail:

Prosimy podać adres e-mail, z którego będziesz korzystać do końca współpracy z Fundacją.

Hasło:

Hasło powinno zawierać od 4 do 20 znaków (tylko litery, cyfry i znak podkreślenia)

Powtórz hasło:

ankieta

Skąd dowiedziałeś/aś się o Fundacji Edukacyjnej im. Jerzego Juzonia?

MojeStypendium.pl

z liceum/technikum

z Facebooka

z uczelni

od znajomego/rodziny

z prasy

inne (napisz skąd)

oświadczenia

VII. „Oświadczam, iż zapoznałem(am) się z Regulaminem Fundacji Edukacyjnej im. Jerzego Juzonia na Edycję stypendiów i akceptuję jego warunki.”

VIII. „Oświadczam, iż wyrażam dobrowolną zgodę na przetwarzanie i przesyłanie do wskazanych przeze mnie podmiotów moich danych osobowych w celach związanych z działalnością Fundacji Edukacyjnej im. Jerzego Juzonia.”

Uwaga! Wypełnienie wszystkich pól jest obowiązkowe.